Adipositas und Sex (4): Erektionsstörungen: Was die blaue Tablette wirklich kann (und was nicht)

00:00:00: Barbara Müller: Eine Tablette kann unterstützen, aber sie ersetzt nicht die Frage: Warum streikt die Technik überhaupt? Ja, hallo ihr Lieben. Ich bin Barbara Müller, Diabetesberaterin DDG und ich freue mich so, dass ihr wieder da seid. Und wir sind zurück bei "Endlich reden wir über Sex und Potenz", der Reihe, in der wir inzwischen Dinge besprechen, bei denen selbst Dennis gelegentlich kurz sprachlos wird.

00:00:38: Barbara Müller: Gelegentlich. Denn heute sitzt er schon vor mir und kommt direkt zur Sache: "Barbara, heute reden wir aber über die blaue Tablette." "Guten Tag" wäre auch eine Möglichkeit gewesen. Guten Tag, blaue Tablette. Ja, so ist es schon besser, Dennis. Dennis ist siebenundvierzig. Er ist Architekt und inzwischen erstaunlich gut informiert darüber, dass eine Erektion Teamarbeit ist.

00:01:10: Barbara Müller: Gehirn, Nerven, Blutgefäße und Durchblutung müssen zusammenspielen. Heute will er nur etwas mehr wissen: Was kann man tun, wenn es trotzdem nicht zuverlässig klappt?

00:01:34: Barbara Müller: Die Tablette und Dennis' kleine Enttäuschung. Bestimmte Medikamente können bei Erektionsstörungen eingesetzt werden. Zu den bekanntesten gehören sogenannte PDE5-Hemmer. Kannst du das noch mal in einer Sprache sagen, Barbara, die normale Menschen verstehen? Medizin einfach? Ja, das mache ich, Dennis.

00:02:01: Barbara Müller: Medikamente, die eine Erektion unterstützen können. Danke. Und ich nehme eine und dann läuft die Sache. Hm, Dennis, nicht ganz. Dennis sieht aus, als hätte ich ihm gerade mitgeteilt, dass sein neues Smartphone ohne Akku nicht funktioniert. Dennis, diese Medikamente können körpereigene Prozesse unterstützen, sodass sich Blutgefäße im Penis besser erweitern und mehr Blut in den Schwellkörper gelangen kann.

00:02:35: Barbara Müller: Aber sie sind kein Ein-Aus-Schalter. In der Regel braucht es weiterhin sexuelle Erregung und die entsprechenden Reize. Zum Beispiel eine schöne Frau. Also Barbara, keine Fernbedienung. Nein, Dennis, keine Fernbedienung. Welches Medikament überhaupt infrage kommt, hängt außerdem von der individuellen gesundheitlichen Situation ab.

00:03:03: Barbara Müller: Wechselwirkungen und Gegenanzeigen müssen berücksichtigt werden. Deshalb gehören solche Medikamente immer in ärztliche Hände und so etwas nie im Internet bestellen.

00:03:21: Barbara Müller: Erst verstehen, dann behandeln. Wenn die Tablette hilft, warum muss man dann überhaupt noch so viel untersuchen, Barbara? Dennis: Weil wir nicht wollen, dass etwas wieder funktioniert. Wir wollen wissen, warum es nicht funktioniert. Erektionsprobleme können unterschiedliche Ursachen haben. Die Blutgefäße, Nerven, der Blutzucker, der Blutdruck, Medikamente, Hormone, Alkohol, Stress oder psychischer Schock.

00:03:53: Barbara Müller: Manchmal ist es auch eine Mischung von allem. Dennis nickt langsam. Also erst den Baufehler finden. Na, da ist ja wieder der Architekt. Barbara, ich kann nicht anders. Man merkt es. Genau deshalb beginnt eine gute Behandlung nicht automatisch mit einem Rezept für die blaue Pille. Sie beginnt mit Hinschauen.

00:04:19: Barbara Müller: Dennis hört aufmerksam zu, bis zum Wort Bewegung. Barbara, ich hatte auf eine Behandlung gehofft, bei der ich auf dem Sofa liegen bleiben kann. Dennis, das habe ich bei dir befürchtet. Natürlich verschwindet eine Erektionsstörung nicht automatisch, weil jemand spazieren geht oder weniger Alkohol trinkt.

00:04:43: Barbara Müller: Aber Gefäßgesundheit und allgemeine Gesundheit gehören mit auf den Tisch. Und zwar, Dennis, nicht als Strafe, nicht als "Du bist selbst schuld", sondern weil der Körper zusammenhängt und weil es sinnvoll ist, die Faktoren anzuschauen, die sich beeinflussen lassen. Und dann wäre da noch Dennis selbst.

00:05:15: Barbara Müller: Barbara, nicht wieder der Kopf. Doch, der Kopf. Aber diesmal geht es nicht darum, ob die Erektion hält. Dennis wird ganz still. Dann sagt er: "Ich hab da jemanden kennengelernt." Aha, Dennis. Barbara, bitte nicht so gucken. Dennis, ich gucke überhaupt nicht. Erzähl mir. Barbara, wir mögen uns und irgendwann wird es wahrscheinlich, na ja, intimer.

00:05:47: Barbara Müller: Er zögert und ich merke, dass ich davor fast mehr Angst habe als vor der Erektion. Barbara, wenn ich mich ausziehe und sie meinen Bauch sieht, meinen ganzen Körper, was, was denkt sie dann? Oh, Dennis, das ist Scham und die kann ziemlich laut werden. Körpergefühl spielt beim Sex eine ganz große Rolle. Wer sich in seinem Körper unwohl fühlt, versucht vielleicht, den Bauch einzuziehen, sich zu verstecken, das Licht auszumachen oder bestimmte Positionen zu vermeiden.

00:06:33: Barbara Müller: Dann kreisen die Gedanken plötzlich darum, wie man aussieht, statt darum, was man gerade fühlt. Also liege ich da und denke: "Bauch rein, bloß nicht komisch aussehen. Hoffentlich klappt die Erektion." Dennis, da ist im Bett inzwischen ganz schön viel Personal. Er fängt an zu lachen und ich auch. Und Barbara, keiner davon ist entspannt.

00:07:04: Barbara Müller: Genau. Eine Tablette kann die Scham vor dem eigenen Körper nicht ausschalten. Das heißt nicht, dass man seinen Körper plötzlich großartig finden muss. Aber Nähe wird leichter, wenn man nicht die ganze Zeit gegen sich selbst arbeitet. Und manchmal hilft schon ein ehrlicher Satz.

00:07:36: Barbara Müller: Ich bin gerade unsicher oder ich brauche einen Moment. Barbara, das soll ich einer Frau wirklich sagen? Ja, warum denn nicht? Sie lernt doch Dennis kennen, nicht eine Hochglanzbroschüre. Barbara, Architekten haben sehr schöne Hochglanzbroschüren. Tja, Dennis, im Bett trotzdem unpraktisch. Was gibt es außer Tabletten?

00:08:04: Barbara Müller: Und wenn Tabletten nicht helfen?

00:08:12: Barbara Müller: Dann gibt es weitere Möglichkeiten. Zum Beispiel eine Vakuumerektionshilfe, oft einfach Vakuumpumpe genannt. Sie kann besonders dann sinnvoll sein, wenn ein Mann Potenztabletten nicht nehmen darf, sie nicht verträgt oder sie nicht ausreichend wirken. Barbara: "Und wie funktioniert das genau?" Im Grunde mechanisch.

00:08:38: Barbara Müller: Über den Penis wird ein durchsichtiger Zylinder gesetzt. Mit einer Hand oder mit einer Elektropumpe wird die Luft aus dem Zylinder herausgezogen. Dadurch entsteht ein Unterdruck. Dieser Unterdruck sorgt dafür, dass mehr Blut in die Schwellkörper strömt und der Penis steif werden kann. Dennis schaut mich ganz nachdenklich an.

00:09:05: Barbara Müller: Also Barbara, ganz ohne Medikament? Genau, das ist ein großer Unterschied. Die Vakuumpumpe wirkt mechanisch und kommt ohne Potenztabletten aus. Wenn die Erektion erreicht ist, kann ein elastischer Stauring vom Zylinder auf die Peniswurzel geschoben werden. Er hilft dabei, das Blut für eine gewisse Zeit im Penis zu halten.

00:09:32: Barbara Müller: Wichtig: Ein solcher Ring darf nicht zu lange getragen werden. Üblicherweise höchstens dreißig Minuten. Die Gebrauchsanleitung des jeweiligen Medizinproduktes muss genau beachtet werden. Und Barbara, ist das für jeden geeignet? Nein. Auch eine Vakuumpumpe sollte vorher ärztlich besprochen werden. Besonders wichtig ist das zum Beispiel bei Blutgerinnungsstörung, einer erhöhten Blutungsneigung oder wenn blutverdünnende Medikamente eingenommen werden.

00:10:11: Barbara Müller: Dann können Blutergüsse und kleine Einblutungen leichter auftreten. Am Anfang kann sich die Anwendung ungewohnt anfühlen. Manche Männer berichten über ein kühleres Gefühl des Penis, Druckstellen, kleine Blutergüsse oder darüber, dass die Erektion anders aussieht oder sich auch anders anfühlt als eine spontan entstandene Erektion.

00:10:42: Barbara Müller: Zu starker Unterdruck sollte vermieden werden. Bei Schmerzen muss die Anwendung beendet werden. Also nicht möglichst viel Unterdruck hilft möglichst viel, Barbara. Ganz genau, Dennis. Das ist keine Fahrradpumpe und es ist kein Wettbewerb. Wichtig ist außerdem, ein dafür vorgesehenes medizinisches Vakuum-Erektionssystem mit Druckbegrenzung zu verwenden und sich die richtige Anwendung zeigen zu lassen.

00:11:15: Barbara Müller: Mit etwas Übung kann die Methode für manche Männer eine verlässliche medikamentenfreie Möglichkeit sein. Gerade dann, wenn Potenztabletten aus medizinischen Gründen nicht infrage kommen.

00:11:38: Barbara Müller: Dennis hebt die au. Barbara, eine Pumpe? Ja, Dennis. Ich frage medizinisch interessiert, Barbara. Ja, natürlich. Daneben gibt es weitere medizinische Behandlungen. Bestimmte Wirkstoffe können direkt oder im Penis angewendet werden. Bei ausgewählten Patienten kommen auch operative Lösungen, wie zum Beispiel eine Penisprothese infrage.

00:12:05: Barbara Müller: Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von der Ursache gesundheitlicher Situation und den persönlichen Wünschen ab. Dennis wird ganz still. Okay, es gibt ja wirklich einiges. Genau, Dennis. Und deshalb gibt es auch nicht die eine Lösung für alle.

00:12:31: Barbara Müller: Und Dennis, bitte keine Wunderpille aus dem Internet. Gerade bei Medikamenten gegen Erektionsstörungen sollte ärztlich abgeklärt werden, ob sie gesundheitlich geeignet sind und ob Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten bestehen. Und wir wollen inzwischen nicht mehr nur fragen: Was nehme ich? Sondern auch: Warum habe ich dieses Problem?

00:13:01: Barbara Müller: Wir wollen nicht raten. Dennis, ich bin ein bisschen stolz. Übertreib's nicht. Zu spät. Jetzt kommt Barbaras kleiner Mutmacher.

00:13:16: Barbara Müller: Vielleicht wünschst du dir bei Erektionsproblemen vor allem eine schnelle und einfache Lösung. Aber Sexualität besteht nicht nur aus Funktion. Auch Körpergefühl, Scham, Nähe und die Frage: „Kann ich mich so zeigen?“, gehören dazu. Manchmal helfen Medikamente, manchmal braucht es zusätzlich den Mut, über Unsicherheit zu sprechen, mit der Partnerin oder dem Partner und auch mit sich selbst etwas freundlicher umzugehen.

00:13:55: Barbara Müller: Wenn Erektionsprobleme wiederholt auftreten oder länger bestehen, sollten sie dringend medizinisch abgeklärt werden. Und wenn Scham oder Leistungsdruck die Nähe bestimmen, darf auch das ausgesprochen werden. Du musst beim Sex nicht perfekt sein und du musst auch nicht perfekt funktionieren, als wärst du völlig selbstsicher.

00:14:31: Barbara Müller: Dennis steht auf. Barbara, ich fasse zusammen. Ich hatte schon darauf gewartet, Dennis. Er zählt an den Fingern ab. Erstens: Die Tablette ist keine Fernbedienung. Richtig, Dennis. Zweitens: Erst herausfinden, warum die Technik streikt. Sehr gut. Drittens: Blutdruck, Blutzucker und den ganzen anderen Kram ernst nehmen.

00:14:59: Barbara Müller: Ja. Viertens: Mein Kopf redet sowieso mit und manchmal auch mein Scham. Genau, aber er muss nicht das ganze Gespräch führen, Dennis. Dennis nickt. Und fünftens gibt es auch noch die Pumpe. Ja, Dennis. Was denn? Medizinisch interessiert. Er geht zur Tür, dreht sich noch einmal um. Eigentlich ist es beruhigend, dass es nicht nur eine Möglichkeit gibt.

00:15:33: Barbara Müller: Genau, Dennis, die Botschaft ist angekommen. Erektionsprobleme können unterschiedliche Ursachen haben. Deshalb gibt es auch unterschiedliche Wege, damit umzugehen. Nicht ausprobieren und hoffen, sondern hinschauen, darüber sprechen und gemeinsam eine passende Behandlung finden.

00:16:03: Barbara Müller: Ich bin Barbara Müller und beim nächsten Mal schauen wir genau darauf, was Übergewicht, Bauchfett und Stoffwechsel mit Sexualität und Potenz zu tun haben. Muss mein Bauch jetzt auch noch in diesen Podcast, Barbara? Dennis, dein Stoffwechsel bekommt jetzt eine eigene Sprechrolle. Das beruhigt mich überhaupt nicht, Barbara.

00:16:31: Barbara Müller: Ihr Lieben, bis zum nächsten Mal wünsche ich euch alles Gute. Hier war eure Barbara. Wenn ihr mich unterstützen wollt, bewertet bitte den Podcast und empfehlt ihn weiter. Und tschüss. Hier war Barbara.